Dislokasi Rahang: Gejala dan Taktik Perawatan

  • Dislokasi

Seseorang terkadang terluka di tempat-tempat yang paling tidak terduga. Misalnya, menggigit apel atau menguap dan mengalami dislokasi rahang. Apa yang harus dilakukan? Mulai perawatan!

Peralatan mengunyah terdiri dari 2 rahang - atas tetap dan lebih rendah bergerak. Aktivitas motorik rahang menyediakan sistem sendi temporofacial.
Dislokasi rahang bawah adalah perpindahan patologis kepala sendi di luar gerakan fisiologisnya. Karena pengaruh luar dan faktor-faktor lain, kepala artikular meninggalkan tempat biasanya dan melompati tuberkulum artikular tulang temporal. Ini menyebabkan kerusakan pada sistem mengunyah.

Penyebab dan klasifikasi dislokasi rahang

Penyebab patologi bisa menjadi kebiasaan, dan tindakan yang tampaknya tidak berbahaya:

  • tiba-tiba membuka mulutnya saat makan atau menguap, menjerit;
  • tidak berhasil menggigit apel atau makanan padat apa pun;
  • menunjukkan keberanian mudanya - membuka botol dengan bir dengan giginya;
  • cedera eksternal - jatuh, berkelahi;
  • proses inflamasi dan distrofi pada sendi - radang sendi, arthrosis, konsekuensi dari bruxism;
  • berbagai disfungsi sendi maksilofasial;
  • beberapa penyakit - asam urat, rematik, osteomielitis;
  • konsekuensi dari manipulasi medis - perawatan gigi, intubasi trakea.

Dislokasi rahang bawah adalah dari jenis berikut:
Menurut patologi lokasi:

  • unilateral - jarang terjadi. Penyebab paling umum adalah cedera. Dalam hal ini, rahang bergerak ke arah sendi yang utuh;
  • dua sisi.

Menurut tingkat kontak antara fragmen sendi:

  • penuh - tulang tidak menutup;
  • tidak lengkap - elemen-elemen dari sambungan mungkin bersentuhan.

Menurut tingkat pelanggaran kulit:

  • sederhana - kulit dan jaringan lunak tidak rusak;
  • rumit - dengan dislokasi ini, jaringan lunak, tendon dan pecahnya kulit.

Dalam arah perpindahan kepala bersama:

Dislokasi kronis atau kebiasaan rahang.

Gejala utama dan tindakan diagnostik untuk dislokasi rahang

Dislokasi dalam sistem sendi maksilofasial memiliki gejala khas:

  • buka mulut, pasien tidak bisa menutupnya - ini menyebabkan rasa sakit tambahan;
  • intoleransi nyeri akut;
  • peningkatan air liur;
  • ucapan tidak koheren dan sulit;
  • perpindahan rahang menuju persendian yang sehat;
  • tonjolan kulit dari sisi sendi yang mengalami dislokasi;
  • ketika mencoba menyelidiki daerah yang terkena, jari-jari jatuh ke fossa artikular. Ini menunjukkan bahwa kepala artikular keluar dari fossa..

Gejala dislokasi anterior dan posterior sedikit berbeda satu sama lain. Perbedaannya ditentukan secara visual..

Manifestasi dislokasi kebiasaan tidak berbeda dengan patologi akut. Tetapi dalam kasus ini, pasien dapat secara independen memperbaiki sendi yang rusak. Kondisi ini khas untuk pasien yang menderita penyakit sendi maksilofasial, epilepsi, kondisi kejang lainnya, yang menderita ensefalitis.

Diagnosis dislokasi rahang sederhana, karena patologi dibedakan oleh gejala yang dapat dikenali. Rencana survei terdiri dari langkah-langkah berikut:

  • pemeriksaan eksternal pasien;
  • palpasi sendi yang terkena;
  • orthopantomogram - gambar panoramik panoramik gigi dan peralatan artikular rahang bawah;
  • tomografi VChLS;
  • arthrography - pemeriksaan rontgen sendi dengan pengenalan agen kontras.

CT atau MRI sendi adalah metode opsional untuk memeriksa pasien. Tetapi ini memungkinkan Anda untuk dengan jelas membedakan dislokasi rahang bawah dari dislokasi disk artikular, tingkat perpindahan kepala dalam kantong sendi, kondisi jaringan lunak di sekitarnya..

Taktik terapi untuk dislokasi VChLS

Pasien harus dibawa ke dokter. Perawatan sendiri hanya akan membahayakan korban - sulit dan berbahaya untuk menempatkan sendi pada tempatnya!

Ahli bedah gigi atau ahli bedah maksilofasial terlibat dalam patologi ini. Dalam kasus darurat, ahli traumatologi di departemen rawat inap akan dapat membantu korban.

Dislokasi rahang bawah dikoreksi dengan cara berikut:

  1. Pasien dalam posisi duduk. Kepala bersandar pada sandaran kepala khusus.
  2. Dokter membungkus jari-jarinya dengan handuk atau perban. Ahli bedah maksilofasial menempatkan ibu jari pada permukaan mengunyah gigi rahang bawah. Dengan jari lainnya, dokter menutupi rahang pasien.
  3. Dokter, menekan rahang pasien untuk melakukan pemindahan ke bawah dan ke belakang, mengangkat dagu korban.
  4. Kepala sendi pas ke tempatnya. Tugas ahli traumatologi adalah dengan cepat mengangkat jari dari mulut pasien. Jika tidak, dokter harus menjalani perawatan!

Menurut kesaksian, ketika dislokasi dikoreksi, anestesi lokal atau anestesi umum digunakan..

Perawatan lebih lanjut tergantung pada jenis cedera:
Dislokasi akut rahang bawah.

    • Setelah pengaturan, perban memperbaiki diterapkan. Durasi imobilisasi tergantung pada kondisi pasien dan berkisar antara 10 hari hingga 2 minggu. Pasien diberikan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi. Pada periode rehabilitasi, prosedur fisioterapi ditunjukkan - UHF, fonoforesis dengan obat-obatan, terapi laser.

Perawatan cedera wajah melibatkan diet ketat. Ini adalah makanan cair, dihaluskan, lunak. Larangan mutlak mencakup kacang, kerupuk, dan hidangan keras atau keras lainnya.

Dislokasi kebiasaan.
Perawatan kondisi ini ditujukan untuk:

  • meringankan manifestasi penyakit yang mendasari - gout, rheumatoid arthritis, epilepsi, kondisi kejang lainnya;
  • pengobatan yang ditujukan untuk memperkuat aparatus ligamen dan artikular.

Metode manajemen pasien ditentukan oleh dokter yang hadir. Mulai dengan metode konservatif. Dengan tidak adanya efek yang diharapkan, operasi diresepkan.

Perawatan konservatif, selain metode medis, termasuk pemakaian perangkat khusus yang membatasi pembukaan mulut. Anda harus menggunakan perangkat semacam itu untuk waktu yang lama - mulai dari 3 bulan atau lebih.

Berkat pengobatan, ukuran kapsul sendi berkurang, beban pada CHF berkurang, ligamen dan otot diperkuat. Akibatnya, dislokasi terjadi jauh lebih jarang..

Pembedahan sendi temporomandibular yang terluka

Intervensi bedah diindikasikan untuk kegagalan perawatan konservatif. Teknik operasi tergantung pada kondisi sendi. Ini mungkin peningkatan tinggi tuberkulum artikular atau ukuran fossa artikular, atau bekerja dengan kantong artikular dan peralatan ligamen rahang..

Prognosis untuk pengobatan dislokasi kebiasaan adalah baik. Tetapi ini adalah proses panjang yang membutuhkan penerapan resep dokter secara cermat..

Cidera rahang - cara membantu korban?

Membantu seseorang dengan dislokasi rahang adalah sebagai berikut:

  1. Untuk mengantarkan pasien ke bagian maksilofasial rumah sakit atau ke ruang gawat darurat traumatologi.
  2. Jangan mencoba memperbaiki dislokasi sendiri dan jangan menggunakan metode pengobatan alternatif.
  3. Setelah mengatur dislokasi, ikuti semua rekomendasi dokter.

Dislokasi rahang bawah, koreksi perpindahan, gejala dan pengobatan

Seringkali ada berbagai jenis cedera - ini adalah subluksasi atau dislokasi, lebih jarang, tentu saja, fraktur rahang. Masalahnya adalah seseorang bisa mendapatkan luka seperti itu dengan sangat mudah, misalnya saat mengunyah makanan atau menguap. Ada alasan lain - ini adalah peningkatan jumlah pasien dengan radang sendi dan penyakit yang menyebabkan masalah dengan sendi itu sendiri. Dislokasi seperti itu sebaiknya diobati segera setelah pembentukannya, karena komplikasi dan pemasangan ban untuk waktu yang lama dapat dihindari.

Struktur rahang bawah, subluksasi dan dislokasi

Salah satu ciri utama evolusi kita adalah perkembangan sendi temporomandibular (diarthrosis). Karena langkah evolusi ini, rahang bawah telah menjadi mobile dan hingga hari ini adalah satu komponen tengkorak, yang mampu melakukan gerakan.

Berdasarkan dislokasi rahang atas ini, konsep ini tidak benar, karena tidak bergerak, dan hanya fraktur yang dapat terjadi dengannya.

Sendi temporal mandibula adalah ujung dari tulang mandibula itu sendiri. Terletak di pendalaman fossa tulang artikular-temporal. Oleh karena itu, tulang mandibula dan temporal terhubung dan bergerak.

Dengan menggunakan struktur tengkorak ini, kita tidak hanya dapat mengunyah, tetapi juga berkomunikasi, ketika rahang bawah diam-diam bergerak ke kiri, kanan, bawah dan atas..

Dislokasi rahang bawah terjadi ketika kepala sendi meluncur keluar dari fossa sendi karena berbagai alasan. Jika dislokasi terjadi terus-menerus, maka karena penyakit seseorang cukup sering bisa mendapatkan cedera seperti itu. Ini menunjukkan bahwa ia telah melemahkan ligamen atau fossa kecil sendi.

Subluksasi dari dislokasi rahang berbeda dalam hal bahwa kepala sebagian dipindahkan, sementara yang tersisa di fossa dari sendi tulang temporal. Pasien sendiri dapat mengembalikannya ke tempat.

Penyebab dislokasi rahang bawah

Agar rahang bawah bergeser, perlu dipengaruhi oleh kekuatan yang bisa melebihi kekuatan ligamen itu sendiri yang menahannya di kantong. Kekuatan persendian pada orang berbeda.

Ada orang-orang yang, dengan pukulan keras ke rahang bawah, tidak akan melakukan kerusakan dan hanya akan ada memar atau memar, tetapi ada orang-orang yang akan memiliki tamparan yang cukup kuat di wajah untuk terkilir. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ligamen mereka melemah dan tidak ada daya tarik yang cukup menarik bagi tulang itu sendiri.

Masalah ini disebabkan oleh rematik, radang sendi, asam urat, osteomielitis, atau penyakit yang menyebabkan kelainan bentuk artikular..

Penyakit konvulsif juga dapat menjadi penyebab subluksasi: sindrom kejang, ensefalitis, epilepsi.

Penyebab utama dislokasi:

  • cedera rahang;
  • pembukaan rongga mulut yang tak terkira selama menggigit makanan, menjerit, muntah, menguap;
  • kebiasaan memecahkan kacang dengan gigi atau membuka botol kaca;
  • fitur bawaan dari fossa artikular adalah bahwa ia dangkal, sehingga kepala mudah keluar darinya (menurut statistik, pada wanita fossa lebih kecil dari pada laki-laki, oleh karena itu, perubahan semacam itu cukup sering terjadi pada mereka).

Klasifikasi perpindahan dengan dislokasi rahang bawah

Dislokasi dan subluksasi rahang dapat dibagi menjadi varietas tergantung pada faktor-faktor yang menjadi ciri mereka.

Tergantung pada lokasi kepala sendi, dislokasi rahang bawah dapat:

  • depan - kepala sambungan terletak tepat sebelum istirahat itu sendiri;
  • belakang - kepala sambungan terletak tepat di belakang tas sendi;
  • lateral - kepala bergerak ke lateral dari fossa.

Dislokasi anterior jauh lebih umum daripada lateral dan posterior, dan ada lebih banyak cara untuk mengobatinya..

Dislokasi dan subluksasi juga:

  • unilateral - perpindahan artikular terjadi tepat di daerah sisi kiri atau kanan tulang temporal dan rahang itu sendiri;
  • bilateral - baik sendi kanan dan kiri tulang rahang telah bergeser.

Masing-masing varietas memiliki gejala rencana yang sama, tetapi dalam kasus pertama, pasien akan merasakannya di satu sisi rahang itu sendiri, dan dalam kasus kedua, dari dua segera. Dislokasi satu sisi lebih jarang terjadi dibandingkan bilateral.

Juga, pengobatan dislokasi dipengaruhi oleh faktor - apakah itu traumatis atau akrab. Jika pasien melepaskan rahangnya untuk pertama kali, atau ia mengalami beberapa cedera dalam hidupnya, maka dalam banyak kasus ini akan menjadi jenis perpindahan pertama..

Jika ia mengalami hal ini setiap saat, itu akan menjadi bentuk perpindahan rahang yang sudah dikenal atau kronis.

Dislokasi juga didistribusikan dengan mudah dan sulit. Dengan sedikit dislokasi, hanya terjadi perpindahan sendi itu sendiri, dan dengan dislokasi yang kompleks, di samping itu, pecahnya otot, ligamen dan jaringan ikat..

Manifestasi dislokasi dan subluksasi

Terlepas dari kenyataan bahwa setiap jenis pemindahan memiliki karakteristiknya sendiri, di antara mereka ada tanda-tanda yang cocok untuk semua jenis, yaitu: rasa sakit ketika mencoba untuk memindahkan rahang bawah, tidak mungkin untuk memindahkan rahang di keempat arah, peningkatan air liur. Ini disebabkan oleh fakta bahwa menelan air liur tepat waktu sangat menyakitkan dan sulit.

Selain manifestasi umum, dislokasi anterior bilateral memiliki yang berikut:

  • mulut selalu terbuka lebar, karena tidak mungkin untuk menutup rahang bawah dan atas;
  • area tengkorak di bawah telinga terasa sakit dan membengkak;
  • bicara cadel.

Dengan dislokasi unilateral anterior, gambaran yang sama diamati, hanya dari satu bagian tengkorak. Ada satu perbedaan - Anda bisa sedikit menutupi mulut. Tetapi perpindahan seperti itu sangat jarang terjadi..

Tanda-tanda dislokasi posterior bilateral:

  • rasa sakit dan pembengkakan di daerah tengkorak di bawah telinga, tetapi pembengkakan itu sendiri dapat terbentuk kemudian;
  • mulutnya tertutup dan tidak mungkin membukanya;
  • baris gigi bawah ke arah tenggorokan digeser mundur;
  • segera setelah pasien mengambil posisi tubuh secara horizontal, ia mulai mati lemas;
  • bicara cadel.

Gejala dislokasi lateral:

  • perpindahan rahang ke sisi kiri atau kanan, yang sangat terlihat selama pemeriksaan;
  • pembengkakan dan rasa sakit di daerah di mana sendi ditempatkan dengan tidak benar;
  • bicara cadel.

Subluksasi sangat mirip gejalanya dengan dislokasi. Perasaan menyakitkan juga terjadi, tetapi tidak begitu terasa, ini memungkinkan Anda untuk memindahkan rahang bawah, tetapi tidak banyak. Mengklik akan terlihat dan terdengar selama perpindahan di area perpindahan itu sendiri.

Untuk semua jenis subluksasi, rongga mulut selalu tertutup, kecuali untuk bilateral anterior. Segera setelah pasien tidak dapat menyelesaikan masalahnya sendiri, mungkin ada peningkatan air liur.

Cara untuk menurunkan rahang

Metode Hipokratis

Dislokasi rahang bawah jenis apa pun membutuhkan diagnosis yang hanya dapat diberikan oleh dokter dan x-ray dari daerah yang diduga cedera..

Perawatan dislokasi rahang bawah melibatkan mengarahkannya ke tempatnya. Untuk memperbaiki dislokasi rahang haruslah ahli ortodontis atau ahli traumatologi. Saat menyesuaikan bias, anestesi lokal yang kuat atau anestesi umum mungkin diperlukan, karena prosedur ini sangat menyakitkan.

Pertama, sebelum prosedur, dokter perlu membungkus ibu jari pada tangannya dengan kain, handuk atau lapisan kasa tebal. Pasien perlu duduk di kursi, dan dokter menghadapinya.

Dokter menempatkan jari-jari besar yang terbungkus pada permukaan geraham, jari-jari yang tersisa diperlukan agar dia dapat memegang rahang dengan kuat dari bawah. Pertama, dia dengan lembut menekan tulang rahang dengan semua ibu jari, dan sisanya, ke arah atas dagu, berkat ini, otot-otot mengunyah rileks..

Selanjutnya, dokter menggeser rahang, pertama ke belakang, dan kemudian segera ke atas. Kepala sambungan, sebagai hasil dari gerakan seperti itu, harus diam-diam menetap di alur artikular, sementara klik karakteristik akan terdengar dan rahang akan segera ditutup secara refleksif.

Dokter, yang paling penting, memiliki waktu untuk mengeluarkan jari-jari dari gigi dengan menggerakkannya ke permukaan bagian dalam pipi. Tetapi perawatan tidak berakhir di sana. Selama seminggu, perban seperti sling diterapkan pada dagu pasien. Selain itu, untuk sekitar bulan sabit, ia dilarang membuka mulut lebar-lebar dan makan makanan padat, sementara itu perlu untuk membatasi beban pada rahang itu sendiri dan menghindari berbagai cedera.

Metode Blechman-Gershuni

Perawatan dislokasi rahang bawah dengan metode ini dilakukan dengan dua cara: yang pertama di rongga mulut, yang kedua dari area eksternal. Pada awalnya, dokter meraba-raba mulut dengan jari proses koronal rahang, yang tergusur. Kemudian tekan mereka ke bawah dan kembali pada saat yang sama. Setelah ini, sambungan kembali ke posisi normal..

Cara eksternal menyebabkan kurang nyaman. Dokter menemukan proses koronal yang sama dari area luar dengan jari-jarinya, di dekat lengkungan tulang pipi dan tulang. Arah tindakan jari-jarinya pada proses adalah sama - turun dan kembali. Kepala sendi jatuh ke tempatnya. Keuntungan besar dari metode ini adalah sangat cepat dan sederhana..

Reposisi terjadi dalam beberapa detik. Bahkan seorang pejalan kaki tanpa pendidikan yang memadai dapat dengan mudah mempelajarinya. Ini berguna dalam kasus-kasus di mana ada seseorang dalam keluarga yang secara berkala memiliki jenis dislokasi yang serupa. Maka pertolongan pertama yang diperlukan bisa dilakukan di rumah..

Way Popescu

Pengobatan dengan metode ini sering digunakan dalam kasus dislokasi kronis maksila anterior, ketika metode lain tidak bekerja atau dikontraindikasikan secara umum. Dengan metode ini, perlu untuk memberikan anestesi, parsial atau lengkap, tergantung pada cedera itu sendiri.

Pasien ditempatkan di punggungnya secara horizontal. Di antara geraham rahang bawah dan atas, dokter memperbaiki rol dari perban dengan diameter setidaknya satu setengah sentimeter. Kemudian tekan dagu dengan kuat ke arah atas dan ke arah belakang. Sendi harus jatuh ke tempatnya.

Ada kalanya metode ini juga tidak bisa membantu. Dalam kasus seperti itu, intervensi bedah diindikasikan. Setelah itu, fisioterapi dan memakai perangkat yang dapat dilepas khusus akan ditunjuk oleh dokter.

Perawatan rahang bawah ortopedi

Jenis perawatan ini diresepkan dalam kasus-kasus di mana kemungkinan perpindahan akan terjadi lagi. Misalnya, dalam kasus subluksasi atau dislokasi yang biasa. Konstruksi semacam itu dari jenis ortodontik disebut ban, keduanya dapat dilepas dan tidak dapat dilepas dan dipasang pada gigi.

Ban yang dapat dilepas menjadi lebih luas, mereka memiliki varietas seperti: peralatan Yadrova, Petrosov, Pomarantseva-Urbanskaya dan lain-lain. Fungsi utama perangkat adalah untuk mencegah mulut membuka sangat lebar.

Dalam banyak kasus, pengobatan dislokasi berhasil, hanya dalam kasus langka kesulitan kecil tetap dalam mobilitas sendi itu sendiri.

Dislokasi rahang bawah - klasifikasi dan gejala.

Dislokasi rahang bawah - suatu kondisi yang ditandai dengan pergeseran sendi. Disertai dengan pelanggaran fungsi sendi temporomandibular (TMJ). Wanita lebih rentan terhadap cedera ini karena kedalaman kecil dari fossa mandibula, ukuran kecil dari sendi, dan kelemahan ligamen. Dokter gigi-ortopedi, ahli bedah maksilofasial terlibat dalam pengobatan patologi ini. Menurut sistem Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), cedera ini diberi kode S03.0.

Penyebab cedera

Biasanya dislokasi rahang bawah disertai dengan pelanggaran struktur dan fungsi aparatus ligamen dan / atau deformasi permukaan sendi. Penyebab utama dislokasi adalah gerakan tajam yang ceroboh: sejumlah besar gerakan saat membuka mulut saat makan, menguap, berbicara, tertawa, bersin.

Di antara alasan lain, perhatikan:

  • cedera jangka panjang atau segar: kerusakan mekanis, pukulan pada wajah, jatuh pada dagu;
  • penyediaan layanan kesehatan gigi atau medis yang buruk lainnya yang membutuhkan pembukaan mulut yang lebar: prosedur endoskopi, pemeriksaan saluran pencernaan;
  • Penyakit TMJ: inflamasi, degeneratif-distrofi;
  • kebiasaan buruk: membuka gigi dengan botol dan kemasan, kebiasaan menggerogoti benda, dll..

Penyakit umum dapat menyebabkan dislokasi kebiasaan:

  • rheumatoid atau arthritis gout;
  • epilepsi;
  • onkologi;
  • osteomielitis dan lainnya.

Faktor predisposisi adalah adentia, crowding gigi dan maloklusi, perubahan terkait usia, hipermobilitas TMJ. Akibatnya, peralatan ligamen menipis, yang mengarah ke dislokasi.

Klasifikasi dislokasi

Bedakan antara dislokasi penuh dan tidak lengkap. Dalam kasus pertama, koneksi permukaan artikular benar-benar rusak, kantong sendi berada di luar fossa tulang temporal. Yang kedua - kontak hanya terputus sebagian.

Dislokasi juga diklasifikasikan ke dalam bawaan dan didapat. Yang terakhir mungkin kebiasaan, patologis dan terkait dengan trauma..

Pembagian menjadi dislokasi anterior dan posterior ditentukan oleh arah perpindahan kepala rahang. Dengan simetri pelanggaran, dislokasi satu dan dua sisi dibedakan.

Mereka mengatakan tentang patologi akut jika berkembang dalam waktu singkat - dalam waktu 5-10 hari. Jika lebih dari satu setengah minggu telah berlalu sebelum timbulnya gejala, itu adalah dislokasi kronis atau kronis.

Dislokasi sederhana hanya ditandai oleh patologi sendi. Jika cedera disertai dengan pecahnya pembuluh darah, jaringan lunak, kulit, itu dianggap rumit.

Simtomatologi

Gejala dislokasi bilateral rahang bawah adalah sebagai berikut:

  • pembukaan mulut yang konstan, ketidakmampuan untuk menutup bibir dan gigi;
  • lidah kering;
  • kesulitan berbicara;
  • air liur sebesar-besarnya;
  • nyeri akut di daerah parotis;
  • dagu yang terlihat bergerak maju.

Dokter mencatat ketegangan otot-otot mengunyah, perataan (pipi) pipi. Upaya pasien untuk menutup mulut tidak berakhir dengan sukses, sementara rasa sakit meningkat.

Dislokasi satu sisi memiliki gejala yang sama. Dengan dislokasi kebiasaan, gertakan atau karakteristik gertakan terjadi.

Berbeda dengan dislokasi depan, perpindahan rahang mengarah ke penutupan patologis mulut. Karenanya kesulitan bernafas dan menelan. Bicara juga tidak ada. Ada rasa sakit yang tajam di daerah parotis. Pasien dalam posisi paksa, memiringkan kepalanya ke depan. Dagu digeser ke belakang, seperti juga akar lidah. Pendarahan telinga dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada dinding saluran telinga. Cedera rumit disertai dengan memar, edema, patah tulang.

Fitur Diagnostik

X-ray dengan dislokasi rahang bawah adalah metode diagnostik utama. Terlepas dari kenyataan bahwa pemeriksaan visual dan palpasi oleh dokter sudah cukup untuk diagnosis, penting untuk mengecualikan komplikasi dan memperjelas kondisinya. X-ray dapat diganti dengan CT.

Dalam gambar, spesialis melihat rongga artikular yang kosong dan perpindahan kepala rahang - gambar ini diamati dengan dislokasi anterior. Dislokasi posterior ditandai oleh perpindahan kepala posterior, terletak di bawah dinding tulang bawah saluran telinga. Data yang diperoleh memungkinkan kita untuk membedakan cedera dari patah tulang, retak dan konsekuensi lain dari stres mekanik..

Metode pengobatan

Tujuan utama pengobatan adalah pengurangan dislokasi dan imobilisasi rahang selanjutnya hingga 14 hari dengan perban. Metode reduksi berikut diterapkan:

  • Metode Hippocrates. Itu dimiliki oleh ahli traumatologi dan dokter gigi ortopedi. Dokter membius jaringan, membungkus perban di tangannya, meraih rahang bawah dan menekan jaringan tulang, menggerakkan dagunya ke bawah. Ketegangan otot berlebihan hilang, rahang bergerak ke arah yang benar. Fakta bahwa teknik ini diterapkan dengan benar, kata sebuah klik spesifik - rahangnya terkunci pada tempatnya;
  • Metode Blechman-Gershuni. Ini mengasumsikan efek pada proses koronoid di rongga mulut: dokter menekan mereka, menunjuk ke bawah, dan membawanya ke samping, karena ada pengurangan;
  • Metode Popescu. Paling sering digunakan untuk dislokasi kronis. Dokter melakukan anestesi, pasien dibaringkan di sofa. Rol yang terbuat dari jaringan ditempatkan di rongga mulut, spesialis menekan dagu pasien, menggerakkannya ke atas dan ke atas, mengembalikan sendi ke posisi normal;
  • Metode Gershuni. Pengurangan dilakukan oleh tekanan pada rahang bawah dengan jari-jari dari luar. Dokter bertindak di atas proses koronoid ke arah belakang dan ke bawah;
  • intervensi bedah. Digunakan hanya jika metode konservatif tidak efektif. Operasi ini melibatkan anestesi berkualitas. Pada lengkung zygomatik, dilakukan insisi hingga 2,5 cm, lekukan rahang bawah dibedakan. Sebuah kait dimasukkan ke dalam lubang dan dipasang di tepi takikan. Dokter memberi tekanan pada dagu dengan tangannya, akibatnya, rahang dalam posisi normal, dan jahitan diletakkan pada jaringan..

Dislokasi kronis harus diobati dengan prostetik. Ini benar dengan tidak adanya gigi, ketika trauma terjadi bahkan dalam proses menguap. Konstruksi ortodontik tetap atau sementara dirancang untuk membatasi pembukaan mulut yang lebar, meredakan stres sendi.

Perawatan dislokasi anterior rahang yang biasa dapat dilakukan dengan menggunakan alat dan ban. Jadi, peralatan Petrosov membatasi pembukaan mulut. Ini terdiri dari dua mahkota di gigi atas dan dua di gigi bawah. Engsel dipasang pada mahkota, sehingga membatasi amplitudo gerakan.

Dislokasi rahang bawah yang biasa dapat dikoreksi oleh aparat Burgonskaya dan Khodorovich. Perangkat ini juga terdiri dari empat mahkota untuk rahang atas dan bawah - dua untuk masing-masing, yang segmen jarumnya disolder. Melalui lubang di tabung, benang poliamida dilewatkan dan diikat, yang memungkinkan untuk membatasi pembukaan mulut. Keuntungan dari peralatan semacam itu adalah kemampuan untuk mengontrol amplitudo gerakan dengan mengubah panjang benang.

Penting! Adalah tidak layak untuk melakukan pengaturan diri atau mencoba membantu orang lain di rumah. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan, upaya yang tidak berhasil akan memicu edema dan komplikasi jaringan. Selain itu, tanpa radiografi atau computed tomography, tidak adanya komplikasi, seperti patah tulang atau retak, tidak dapat ditentukan secara akurat. Hanya ahli traumatologis atau dokter gigi ortopedi yang harus terlibat dalam pengurangan ini..

Fitur Rehabilitasi

Penerimaan tepat waktu dari perawatan medis oleh pasien memungkinkan Anda untuk memberikan prognosis yang menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, pengurangan kompeten dan kepatuhan terhadap ketentuan imobilisasi rahang menghilangkan kekambuhan. Jika Anda mengabaikan rekomendasi dokter dan memberikan beban awal, dislokasi yang biasa, kekakuan sendi dapat berkembang. Imobilisasi terdiri dalam aplikasi untuk jangka waktu hingga 14 hari dari pembalut khusus yang membatasi mobilitas rahang.

Pencegahan

Pencegahan cedera adalah sebagai berikut:

  • kontrol amplitudo gerakan: jangan membuka mulut terlalu lebar saat makan, menguap, melakukan prosedur higienis;
  • penghapusan tepat waktu cacat gigi dan penyakit: prosthetics dengan adentia, pengobatan proses inflamasi, dll;
  • pencegahan cedera: hindari kegiatan yang berpotensi berbahaya jika memungkinkan.

Perkuat otot dan ligamen menggunakan latihan. Dokter dapat merekomendasikan latihan resistensi: ketika Anda membuka mulut, Anda harus beristirahat dengan dua jari di bawah dagu, dan ketika menutup - di atasnya (di bawah bibir bawah). Penting juga untuk bisa mengendurkan rahang, membuka dan menutup mulut Anda, menjaga lidah Anda tetap tinggi. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan ketegangan otot berlebih..

Rekomendasi pencegahan umum meliputi pengendalian penyakit sendi dan patologi sistemik. Anda harus secara teratur mengunjungi dokter Anda dengan epilepsi, rheumatoid arthritis, gout, dll. Perawatan yang efektif atau penangguhan proses patologis memainkan peran besar dalam pencegahan dislokasi yang terkait dengan kerusakan sendi..

Anda bisa mendapatkan pertolongan pertama dan saran medis untuk dislokasi rahang di klinik "STOMA". Para ahli kami terbiasa dengan metode penyesuaian dan akan memberikan semua informasi yang diperlukan tentang perawatan dan pencegahan.

Menguap dan rahang terkilir

1 Deskripsi cedera: apa yang terjadi pada rahang dengan dislokasi dan subluksasi?

Selama bertahun-tahun berusaha menyembuhkan GABUNG?

Kepala Institute for Joint Treatment: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil obat untuk 147 rubel setiap hari.

Ketika mereka berbicara tentang cedera seperti itu, yang mereka maksudkan hanyalah rahang bawah, karena rahang atas tidak bisa terlepas: tidak bergerak. Itu hanya bisa dipatahkan, yang jauh lebih serius daripada pemindahan sebagian atau total..

Untuk perawatan sendi, pembaca kami telah berhasil menggunakan Sustalaif. Melihat popularitas produk ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Rahang bawahnya sangat mobile: memungkinkan untuk berbicara dan makan. Tetapi dengan beban yang tajam atau konsisten yang berlebihan, dapat bergeser.

Ketika dislokasi terjadi, sendi temporomandibular (TMJ) dipindahkan. Lebih tepatnya, ia "terbang keluar" dari alur (lubang) di mana ia berada. Perbedaan utama antara dislokasi dan subluksasi: dengan subluksasi, dimungkinkan untuk mengembalikan rahang ke posisi fisiologis itu sendiri, dengan dislokasi - hanya dengan metode khusus.

Subluksasi sering stabil dengan sendirinya. Misalnya, seseorang menguap dengan tidak berhasil - rahang bawah "bergerak", tetapi ketika mencoba untuk menutup giginya, sendi itu jatuh ke tempatnya..
ke menu ↑

1.1 Alasan untuk memperoleh

Sangat sering, cedera seperti itu terjadi ketika menguap: jika korban menguap terlalu luas, dengan peregangan otot rahang yang berlebihan. Tetapi ada alasan lain mengapa penyakit seperti itu dapat berkembang..

Alasan umum:

  1. Atrofi alat ligamen dan otot rahang, kelainan dan cacat struktural dari alat otot (menyebabkan episode dislokasi atau subluksasi yang teratur).
  2. Berbagai subtipe arthritis, asam urat, dalam beberapa kasus - osteomielitis.
  3. Berbagai penyakit pada sistem saraf pusat, ensefalitis, epilepsi, kejang tetanus.
  4. Pembukaan mulut yang berlebihan saat berbicara, berteriak atau makan, menguap.
  5. Berbagai kebiasaan buruk (biasanya mencoba menggigit atau hanya mengunyah benda yang terlalu keras).
  6. Cedera traumatis - pukulan langsung dengan benda atau kepalan (dalam perkelahian) sangat berbahaya.

1.2 Mengapa berbahaya: konsekuensi yang mungkin terjadi

Bahaya utama adalah perkembangan dislokasi kronis yang terus-menerus atau subluksasi, serta imobilisasi (imobilitas) sendi. Komplikasi-komplikasi ini paling sering berkembang sebagai akibat dari terapi yang tidak memadai atau tidak tepat waktu..

Kasus pertama juga disebut "dislokasi kebiasaan": setiap gerakan yang tidak akurat dapat menyebabkan hilangnya sendi baru. Dia juga kembali ke tempat itu dengan cepat dan mudah, bahkan tanpa bantuan medis. Meskipun demikian, kehidupan pasien masih sangat manja: Anda harus mengikuti setiap gerakan.

Kasus kedua jauh lebih berbahaya - imobilisasi rahang membuat makan normal dan komunikasi menjadi tidak mungkin. Dalam kebanyakan kasus, komplikasi ini berkembang pada orang yang belum menerima perawatan medis segera setelah cedera..

Agak jarang, penyebabnya mungkin tertunda perawatan atau mengabaikan instruksi dokter selama rehabilitasi.
ke menu ↑

1.3 Klasifikasi cedera

Ada klasifikasi ketat yang membagi cedera ini menjadi beberapa jenis, tergantung pada parameter tertentu. Pemisahan terjadi sesuai dengan lokasi cedera, di sisinya, sesuai dengan sifat dan keparahan.

Klasifikasi berdasarkan lokalisasi kepala TMJ relatif terhadap alur (fossa):

  1. Kembali lokalisasi - kepala terletak di belakang alur.
  2. Depan - kepala terletak di depan alur (subtipe paling umum).
  3. Lateral - kepala terletak di sisi alur.

Klasifikasi sisi:

  • unilateral - baik sendi kanan atau kiri menderita;
  • bilateral - kedua sendi menderita (dan subspesies ini paling umum).

Klasifikasi berdasarkan sifat kerusakan:

  1. Traumatis (ketika cedera diterima untuk pertama kalinya, atau sebelum sudah ada dislokasi, tetapi itu sudah lama terjadi).
  2. Kebiasaan (dislokasi kronis berbagai etiologi: ketika setelah cedera pertama mereka mulai sering terjadi, dan dalam kondisi ketika orang yang sehat tidak melepaskan rahangnya).

Klasifikasi berdasarkan tingkat keparahan kerusakan:

  • ringan - hanya perpindahan sendi yang diamati;
  • tingkat yang sulit - ligamen dan jaringan lunak yang terletak di dekat sendi yang terlantar terlibat dalam proses patologis.

Apa yang harus dilakukan dengan dislokasi rahang bawah: dokter mana yang dikonsultasikan, bagaimana memperbaiki diri sendiri?

Cedera wajah terjadi dalam kehidupan banyak orang. Dislokasi rahang bawah akibat memar, jatuh atau stroke adalah masalah umum yang dialami pasien ketika datang ke dokter. Apa yang menyebabkan dislokasi dan subluksasi sendi temporomandibular? Bagaimana cara melakukan reduksi dan apa yang harus dilakukan untuk memberikan pertolongan pertama? Spesialis mana yang harus pergi jika rahang telah bergeser?

Gambaran struktural rahang bawah, dislokasi, subluksasi

Labilitas rahang bawah memungkinkan orang untuk sepenuhnya mengunyah makanan dan berbicara. Namun, mobilitas memiliki sisi negatif - risiko dislokasi yang tinggi. Rahang atas, tidak seperti rahang bawah, tidak bergerak, oleh karena itu tidak mungkin untuk memindahkannya.

Dislokasi rahang bawah terjadi ketika kepala sendi mengubah posisinya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Pasien pada saat yang sama merasakan ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan, disertai rasa sakit. Dislokasi yang sering menunjukkan struktur sendi anatomis yang salah - ligamen lemah atau pendalaman artikular kecil. Foto rahang patah disajikan di bawah ini..

Subluksasi rahang - perpindahan sebagian dari sendi tanpa jatuh dari fossa. Dalam kasus subluksasi, para korban sering menempatkan rahang di tempatnya.

Penyebab Dislokasi

Dislokasi rahang bawah hanya terjadi ketika terkena kekuatan yang melebihi kekuatan yang bisa ditahan oleh ligamen. Indikator ini ditentukan oleh karakteristik individu masing-masing orang, oleh karena itu cedera yang sama, misalnya tamparan di wajah satu pasien akan menyebabkan dislokasi, dan yang lainnya - hanya cedera kecil. Beberapa penyebab dislokasi yang paling umum meliputi:

  • Efek traumatis. Hit atau jatuh langsung paling sering memicu dislokasi rahang.
  • Cedera serius yang mengakibatkan dislokasi primer. Ini dapat menyebabkan pertumbuhan abnormal dan melemahnya ligamen dan, sebagai akibatnya, seseorang akan memiliki masalah yang konstan dengan sendi rahang.
  • Kebiasaan buruk. Menggigit makanan padat (kenari) atau membuka botol dengan gigi Anda dapat menyebabkan dislokasi rahang.
  • Fitur bawaan. Jika seseorang sering memiliki sendi yang jatuh, ini mungkin menunjukkan struktur anatomi khusus TMJ - misalnya, fossa artikular dangkal.
  • Penyakit sistemik. Faktor-faktor provokatif termasuk penyakit tulang dan sendi. Dapat menyebabkan keseleo dan beberapa penyakit pada sistem saraf.
  • Proses alami. Dislokasi rahang bawah terjadi ketika mulut terlalu lebar, misalnya saat menguap.

Klasifikasi

Klasifikasi perpindahan selama dislokasi rahang bawah dalam kedokteran gigi didasarkan pada beberapa kriteria. Dislokasi dapat dibagi menjadi beberapa jenis, mulai dari faktor-faktor yang menentukannya. Ini adalah lokasi kepala sendi temporomandibular, jumlah sendi yang berubah posisi, sifat dan keparahan lesi. Semuanya dijelaskan dalam tabel di bawah ini:


KriteriaVarietas Deskripsi
1. Lokasi kepala sendi temporomandibularDepanItu terletak di depan reses..
BelakangKepala terletak di belakang fossa..
SisiDia ada di samping.
2. Jumlah sendiSepihakMengubah posisi sambungan kanan atau kiri.
BilateralPindahkan kedua sendi ke samping.
3. KarakterTraumatisPerubahan utama dalam posisi CNF.
BiasaKasus berulang di mana sendi terbang keluar dari rongga.
4. Keparahan cederaMudahHanya ditemani oleh perubahan posisi sendi.
BeratDitemani oleh perpindahan CHF, kerusakan pada jaringan dan otot yang terletak di dekatnya.

Gejala Dislokasi

Manifestasi perpindahan rahang ditentukan oleh sifat cedera yang diderita pasien. Spesialis mengidentifikasi beberapa gejala umum yang muncul dengan segala jenis dislokasi. Ini adalah gejala-gejala seperti:

  • Rasa sakit. Itu menyakitkan pasien ketika dia mencoba mengunyah makanan atau berbicara.
  • Jumlah air liur yang berlebihan. Sulit menelan memicu peningkatan air liur.

Selain manifestasi ini, masing-masing jenis perpindahan ditandai oleh karakteristiknya sendiri. Gejala berbagai jenis dislokasi dan subluksasi disajikan pada tabel yang menggambarkan semua jenis perpindahan rahang..

Jenis OffsetGejala
Dislokasi anterior bilateral
  • bicara tidak jelas;
  • bengkak dan pegal di telinga;
  • ketidakmampuan untuk menutup mulut.
Dislokasi depan satu sisiMirip dengan jenis manifestasi sebelumnya, dengan pengecualian ketidakmungkinan menutup mulut.
Dislokasi posterior
  • rasa sakit saat membuka mulut;
  • nafas pendek dalam posisi horizontal;
  • perpindahan gigi bawah ke arah belakang kepala;
  • bengkak di bawah telinga, yang muncul setelah 1-2 jam.
Dislokasi lateral
  • penyimpangan gigi ke arah yang berlawanan dengan yang terluka;
  • bicara tidak jelas;
  • rasa sakit.
Subluksasi
  • rasa sakit yang bisa ditoleransi;
  • mobilitas komparatif;
  • klik di bidang subluksasi sendi.

Pengobatan

Pemindahan TMJ adalah penyakit sendi, oleh karena itu, seperti penyakit lainnya, penyakit ini harus diobati. Seseorang dengan dislokasi atau subluksasi perlu diperiksa oleh spesialis. Kadang-kadang dokter juga dapat merujuk pasien ke radiografi, karena dislokasi sering dikacaukan dengan fraktur. Pasien tidak boleh mencoba untuk menempatkan sendi pada tempatnya, karena pengalaman seperti itu dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius..

Dokter mana yang harus dihubungi?

Seorang pasien di mana sendi temporomandibular telah terbang harus menghubungi spesialis yang berkualitas. Sangat tidak dianjurkan untuk terlibat dalam pengurangan dislokasi rahang bawah secara mandiri.

Metode Hipokrates

Jika dokter memutuskan untuk menggunakan metode ini, maka sebelum melakukan prosedur ia harus membalut perban kasa, serbet tisu atau handuk di ibu jarinya. Tenaga medis menempatkannya di permukaan gigi yang dikunyah, dan yang lainnya memegang rahang bawah. Kemudian, dengan ibu jari, ia mulai menekan tulang, dan sisanya - di dagu ke atas.

Setelah itu, dokter bedah mendorong rahang kembali dan segera naik. Akibatnya, kepala sambungan harus kembali ke fossa, karena klik karakteristik akan memberi sinyal. Pasien dengan demikian secara refleks menutup rahang. Semua manipulasi di atas disajikan dalam video di bawah ini..

Pada akhir prosedur, pasien memiliki perban selempang di dagunya, yang harus dipakai selama seminggu. Spesialis juga memberikan rekomendasi untuk menghindari kekambuhan, di antaranya:

  • penolakan makanan padat;
  • larangan menutup dan membuka mulut dengan lebar;
  • pembatasan beban sambungan.

Metode Blechman-Gershuni

Pengobatan TMJ menurut metode ini dilakukan dengan dua cara berbeda. Yang pertama melibatkan manipulasi di dalam rongga mulut. Untuk disentuh, ahli traumatologi harus menemukan proses rahang yang telah mengubah posisi mereka, dan menyesuaikannya dengan secara bersamaan menekan dua arah - mundur dan turun. Manipulasi semacam itu membantu memasukkan TMJ ke posisi alami di fossa..

Dengan menggunakan metode kedua, dokter menangani penyesuaian rahang dari luar (lihat juga: dokter mana yang harus saya hubungi jika rahang berbunyi klik?). Ahli traumatologi mencari proses koronal rahang dan melakukan tekanan simultan dalam dua arah - ke bawah dan ke belakang. Berbeda dengan yang pertama, metode ini tidak terlalu menyakitkan.

Metode Popescu untuk dislokasi kronis

Metode ini digunakan untuk mengobati dislokasi anterior maksilaris anterior dengan ketidakefektifan metode lain. Prosedur ini membutuhkan anestesi lokal.

Pertama, dokter menempatkan gulungan kapas atau perban di antara gigi atas dan bawah, seperti yang ditunjukkan dalam foto. Setelah itu, dokter gigi menekan dagu ke atas dan ke belakang secara bersamaan. Manipulasi seperti itu harus mengembalikan sendi ke tempatnya. Kalau tidak, pasien perlu dioperasi, setelah itu ia harus memakai alat yang bisa dilepas.

Apa yang bisa dilakukan di rumah?

Banyak orang tidak tahu siapa yang dapat memeriksa pasien dari siapa yang memiliki pembuluh darah ekstra telah terbang, sehingga mereka melakukan perawatan sendiri. Dokter gigi pasti menentang upaya untuk memposisikan dislokasi rahang di rumah.

Satu-satunya pilihan yang benar dalam situasi ini, jika bukan subluksasi, adalah memanggil pasien ambulans atau pergi ke ruang gawat darurat, dan tidak mencoba meluruskan rahang bawah di rumah. Di rumah, Anda hanya dapat mencoba meringankan kondisi korban dengan memberikan pertolongan pertama:

  • Memberikan pasien ketenangan. Seorang pasien dengan dislokasi rahang lebih baik untuk tidak berbicara, jadi Anda tidak harus menanyakan pertanyaan tambahan dan terus bertanya tentang kesehatannya..
  • Fiksasi rahang. Orang yang berada di sebelah pasien perlu menentukan posisi yang paling nyaman bagi pasien dan memperbaiki rahang.

Tindakan pencegahan

Pengurangan dislokasi TMJ sebelum waktunya dapat memicu kekambuhan dan meluap ke bentuk kronis. Untuk mencegah terjadinya dislokasi kebiasaan, seseorang tidak boleh membuka mulut terlalu lebar saat makan, bernyanyi, menguap. Pencegahan dislokasi TMJ juga melibatkan menghilangkan cedera..

Subluksasi rahang bawah: gejala dan perawatan, cara menyesuaikan rahang, konsekuensi

Dislokasi rahang merupakan cedera yang hampir tidak mungkin diantisipasi. Bahkan jika seseorang menjalani gaya hidup yang tenang, tidak terlibat dalam olahraga kekuatan, ia dapat dengan mudah mendapatkan kerusakan ini. Terkadang menguap atau mengunyah terlalu intens menyebabkan dislokasi.

Ini bukan kejadian yang sering, tetapi informasi tentang cedera, penyebab dan gejala harus diketahui oleh setiap orang modern. Tentu saja, lebih baik memberikan perawatan kepada ahli traumatologi yang berkualitas, tetapi pengetahuan medis tidak mengganggu siapa pun.

Setuju, lebih mudah untuk menangani masalah jika Anda tahu penyebabnya dan cara untuk memperbaiki situasi.

Struktur rahang

Seperti yang Anda ketahui, rahang seseorang terbagi atas dan bawah. Yang pertama tanpa bergerak terhubung ke tulang tengkorak, hanya pukulan keras dengan benda keras, dll, yang dapat menyebabkan kerusakan padanya..

Bagian bawah melekat pada tulang temporal oleh dua sendi yang berpartisipasi dalam gerakannya. Apa itu dislokasi rahang? Dengan kata sederhana, ini adalah perpindahan permukaan sendi.

Mereka terdiri dari tuberkel dan kepala..

Mari kita lihat dislokasi anatomi. Dalam keadaan normal, tuberkulum artikular adalah satu-satunya pembatas. Jika kepala bergeser, muncul di kemiringan depan tubercle, yang menyebabkan rahang tidak dapat berfungsi secara normal. Ini dislokasi. Dalam kebanyakan kasus, kepala bergeser ke depan, lebih jarang bergeser ke belakang dan ke samping.

Dislokasi rahang bawah

Sendi menjadi cacat akibat cedera, yang menyebabkan ketidaknyamanan. Konstruksi ligamen-kapsul rahang juga mengendur. Perlu dicatat bahwa dislokasi rahang bawah tidak begitu umum. Namun, tidak ada yang selamat dari cedera ini, jadi Anda perlu mengetahui semua jenis informasi tentang penyebab dan perawatannya..

Sebagai akibat dislokasi rahang, struktur dan bentuk cakram antar-artikular berubah. Mudah ditebak bahwa fungsi normal tubuh harus dilupakan untuk sementara waktu. Menurut statistik, jenis kerusakan ini paling sering diamati pada orang paruh baya: dari 25 hingga 45 tahun. Apalagi seks yang adil lebih rentan terhadap cedera daripada pria.

Klasifikasi

Terjadi dislokasi rahang: apa yang harus dilakukan? Jika ada penyakit atau kerusakan yang terjadi, pertama-tama perlu ditentukan sifat dan jenisnya. Cedera yang dimaksud tidak terkecuali. Ada beberapa klasifikasi, pertimbangkan yang utama.

Jadi, kerusakan rahang dapat:

  1. Satu arah. Spesies ini dicirikan oleh perpindahan rahang dalam satu arah. Akibatnya, sendi tidak dapat berfungsi secara normal, pasien tidak dapat menutup mulutnya. Sebagai gejala tambahan dislokasi rahang jenis ini, rasa sakit di telinga menonjol, yang terasa lebih kuat di sisi cedera.
  2. Dua arah. Kerusakan ini diamati lebih sering, seseorang di hadapan penyakit dapat membuka mulutnya, tetapi rahangnya memanjang ke depan. Dalam proses menelan dan berbicara, pasien merasa tidak nyaman. Sebagai akibat dari kerusakan pada persendian dan gangguan fungsi, seseorang menunjukkan peningkatan air liur.

Dislokasi belakang dan kebiasaan

Selain klasifikasi yang dibahas di atas, ada dua jenis cedera yang paling umum. Yang paling menyakitkan dan berbahaya adalah dislokasi posterior. Kerusakan diamati jika terjadi dampak yang kuat di daerah ini..

Rahang kembali, dan dalam sebagian besar situasi, luka yang lebih serius diamati: fraktur dinding saluran telinga atau pecahnya kapsul sendi. Gejala utama dislokasi rahang dalam kasus ini adalah pendarahan dari telinga.

Sangat penting untuk membawa korban ke ahli traumatologi, karena intervensi bedah akan diperlukan.

Dislokasi, yang disebut kebiasaan, terjadi pada orang dengan struktur rahang terganggu. Sebagai contoh, ada tuberkulum artikular datar, alat ligamen yang lemah, atau kantong artikular yang diperluas.

Hampir tidak mungkin melindungi diri dari cedera semacam itu. Ini hanya kasus ketika seseorang menerima kerusakan akibat bersin, batuk, mengunyah, dll. Keuntungan dari dislokasi adalah mudah diperbaiki.

Dalam beberapa situasi paling sederhana, Anda bisa memasukkan rahang sendiri.

Kenapa ada dislokasi rahang bawah?

Banyak alasan untuk munculnya cedera seperti itu. Jika kita berbicara tentang yang paling populer, kita dapat melihat pukulan pada dagu atau area sendi. Situasi ini disertai dengan pecahnya atau ligamen yang meregang..

Banyak tergantung pada arah pukulan. Rahang dapat bergerak maju, dan tanda utama adalah keluarnya kepala di luar kemiringan tuberkulum. Sendi dapat bersandar jika pemogokan itu sangat kuat dan akurat..

Selain itu, Anda dapat mencabut rahang saat mencoba menggigit sepotong besar makanan, menguap, dll. Terkadang kerusakan muncul sebagai akibat muntah yang parah dan intervensi gigi yang tidak profesional.

Seperti yang sudah dicatat, struktur anatomi memengaruhi risiko cedera. Jika seseorang awalnya memiliki gangguan dalam fungsi sendi mandibula, maka dislokasi selama hidup sulit untuk dihindari.

Masalah deformasi organ diselesaikan dengan pembedahan.

Gejala dislokasi rahang bawah

Tanda-tanda perkembangan kerusakan ini sangat jelas sehingga pasien akan dapat mendiagnosis masalah ini sendiri. Cukup sering ada bunyi klik pada persendian, rasa sakit di rahang bawah dan pelipis.

Ketika berbicara atau makan makanan, rahang melakukan gerakan abnormal, misalnya, perpindahan secara tidak sadar ke depan, ke samping, dll. Jika dislokasi cukup kuat, maka rasa sakit di daerah yang rusak adalah akut dan memberikan ke telinga atau belakang kepala.

Gejala-gejala ini membuat diri mereka terasa selama mengunyah atau hanya membuka dan menutup mulut..

Pasien perlu tahu bahwa dislokasi rahang bawah yang sering dapat asimptomatik. Karena itu, seseorang dalam beberapa situasi tidak segera melihat adanya kerusakan. Jika Anda kemudian menemukan cedera, lebih baik tidak mengobati sendiri dan berkonsultasi dengan profesional.

Diagnostik

Tentu saja, seseorang dapat secara mandiri menemukan dislokasi, tetapi apa yang harus dilakukan selanjutnya? Jika cedera terjadi untuk pertama kalinya, Anda harus membuat janji dengan spesialis, dalam hal ini, ahli traumatologi. Bagaimana cara memperbaiki dislokasi rahang Anda sendiri? Orang yang tidak berpengalaman tidak direkomendasikan untuk melakukan hal-hal seperti itu, akan jauh lebih aman jika Anda memberi profesional kesempatan untuk melakukan pekerjaan mereka..

Sifat cedera dapat ditentukan oleh tanda-tanda berikut:

  • klik pada persendian, jika penyakit ini asimptomatik, mereka kurang jelas, tetapi dengan perhatian yang cermat tidak mungkin untuk tidak memperhatikan;
  • gerakan rahang yang tidak benar dan tidak terkendali ke depan dan ke kanan dan ke kiri;
  • sakit yang menyakitkan di pelipis dan rahang bawah;
  • nyeri sendi selama gerakan tertentu.

Jika gejala-gejala ini terdeteksi, seseorang dapat dengan percaya diri mengatakan bahwa ia memiliki rahang yang terkilir. Dalam hal ini, Anda harus mencari ahli traumatologi yang berkualifikasi sesegera mungkin dan membuat janji dengannya.

Terapi Dislokasi

Perawatan dislokasi rahang ditujukan pada satu hasil - kembalinya ke posisi normal. Jika tidak ada kesulitan dan komplikasi tambahan, prosedur ini dapat dilakukan secara independen. Tetapi metode ini penuh dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan, sehingga layak untuk digunakan hanya dalam kasus yang paling ekstrim.

Perawatan harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi, dan tugas korban dan orang yang dicintainya adalah memberikan pertolongan pertama sampai dirawat di rumah sakit. Yang utama adalah memperbaiki sambungan dengan benar.

Ini bisa dicapai dengan scarf, scarf atau hanya selembar kain tebal. Ini mengakhiri pertolongan pertama, sekarang perlu untuk memberikan pasien dengan hati-hati ke ahli traumatologi, yang meresepkan terapi.

Kemudian perban khusus diterapkan pada rahang, yang memperbaiki posisi tertentu untuk menghindari cedera baru.

Perban biasanya berlangsung selama dua minggu, dan selama periode ini pasien lebih baik untuk mengeluarkan makanan padat dari diet. Yang terbaik adalah makan sup dan sereal yang dijamin tidak membawa beban ekstra ke sendi.

Prosedur pengaturan rahang yang terluka

Seperti yang sudah disebutkan, jika cedera terjadi, Anda harus segera masuk ke traumatologi, di mana spesialis akan menangani perawatan. Pengurangan dislokasi rahang dapat terjadi di klinik gigi, jika memenuhi syarat oleh dokter.

Jika pasien memiliki kerusakan bilateral (paling umum), dokter di tempat melakukan operasi mini. Setelah korban duduk di kursi, dokter meraih bibirnya, sementara secara bersamaan memegang rahang bawah.

Tergantung pada arah dislokasi, dokter membuat gerakan tajam, sehingga memasukkan sendi ke tempatnya.

Kemudian tanpa gagal pembalut yang bersifat memperbaiki diterapkan selama 3-5 hari, jika terjadi komplikasi atau penyembuhan lambat, dokter menempatkan pembalut lain.

Seperti yang sudah disebutkan, saat memakainya tidak disarankan untuk makan makanan padat, sehingga memungkinkan rahang pulih lebih cepat. Hal utama ketika mendapatkan kerusakan adalah jangan panik dan jangan mencoba memperbaikinya sendiri jika Anda bukan seorang profesional.

Seorang ahli traumatologi akan mengobati dislokasi rahang bawah, ini adalah pekerjaannya. Maka risiko komplikasi akan berkurang seminimal mungkin.

Kasus khusus - dislokasi kronis

Cedera jenis ini terjadi sebagai akibat dari perawatan yang tidak tepat waktu atau terapi yang tidak memenuhi syarat oleh dokter yang hadir. Jika sambungan tidak diluruskan segera setelah kerusakan, masalah serius dapat terjadi..

Setelah menghubungi ahli traumatologi dengan pasien dengan dislokasi kronis, dokter menyesuaikan persendian hanya jika diberikan anestesi. Jika operasi mini berhasil, selama tiga minggu lagi seseorang perlu memakai alat ortopedi yang memperbaiki rahang lebih baik daripada perban..

Biasanya hasil perawatan positif, tetapi tergantung pada tingkat keparahan kerusakan dan kualifikasi dokter yang merawat.

Dalam situasi yang sangat sulit, intervensi bedah diperlukan, setelah itu rahang akan pulih dalam beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan. Operasi juga diperlukan dengan dislokasi kebiasaan berjalan. Maka akan diperlukan untuk merusak sambungan, dan konsekuensinya bisa sangat berbeda.

Pencegahan

Dalam materi kami, kami memeriksa gejala dan pengobatan dislokasi rahang. Tetapi agar tidak harus menggunakan informasi ini, beberapa rekomendasi untuk pencegahan cedera harus diikuti:

  • saat bermain olahraga, pastikan untuk menggunakan alat pelindung diri, jangan lupakan aturan keselamatan di tempat kerja;
  • jika Anda memiliki kelainan bentuk sendi, perlu untuk mengontrol proses menguap, membuka dan menutup mulut;
  • Jika memungkinkan, hindari makanan padat, Anda bisa memotongnya agar tidak memaksakan tekanan tambahan pada sendi.

Dengan menggunakan aturan pencegahan sederhana, Anda dapat melindungi diri Anda sebanyak mungkin dari kemungkinan dislokasi rahang. Lebih memperhatikan kesehatan Anda, dan kemudian penyakit akan memintas Anda.

Diagnosis subluksasi rahang bawah, gejala dan pengobatan

Tengkorak manusia dirancang sedemikian rupa sehingga hanya rahang bawah yang bergerak. Dalam kondisi tertentu, terjadi subluksasi rahang, yaitu suatu kondisi di mana perpindahan kepala sendi mandibula terjadi. Tidak seperti dislokasi, rahang mempertahankan kemampuan fungsional.

Subluksasi tidak menyebabkan peregangan otot dan ligamen sendi temporomandibular. Seringkali, tidak perlu secara khusus mengatur offset, itu dapat dimasukkan secara independen. Dengan dislokasi lengkap, mereka beralih ke ahli traumatologi, dan perawatan dilakukan dengan menggunakan desain khusus, jika tidak kambuh tidak dapat dihindari.

Kode penyakit ICD S 03.0, terdiri dari 2 hingga 5% dari semua dislokasi dalam traumatologi.

Gejala dan tanda

Dislokasi sendi temporomandibular disebabkan oleh pengaruh kekuatan yang lebih besar di atasnya daripada kemampuan peralatan ligamen untuk menahan upaya ini. Dengan tendon yang terlalu sering pada tendon, tendon akan melemah, dan bahkan menguap dapat menggantikan sendi. Gejala dan perawatan dislokasi rahang tergantung pada klasifikasi perpindahan. Dalam kedokteran, dislokasi berikut dibedakan:

  • disebabkan oleh trauma;
  • diperoleh karena proses patologis di persimpangan rahang atas;
  • tunggal;
  • kronis atau kebiasaan;
  • depan;
  • sisi;
  • belakang;
  • satu sisi (kiri atau kanan);
  • bilateral.

Subluksasi tidak memiliki gejala ekspresif, seperti dislokasi atau fraktur, tetapi menimbulkan ketidaknyamanan tertentu bagi pasien. Tanda-tanda perpindahan artikular adalah:

  • mengunyah atau mengklik sambil berbicara, menguap, mengunyah makanan;
  • maloklusi;
  • keterbatasan amplitudo gerak pada sendi rahang;
  • ketidakmampuan untuk membuka mulut sepenuhnya;
  • perpindahan rahang yang terlihat secara visual ke samping (tidak selalu);
  • pelanggaran fungsi menelan menyebabkan peningkatan air liur.

Dengan subluksasi, rahang tidak akan selalu sakit, ciri khas perpindahan ini adalah bahwa seseorang dapat, meskipun tidak sepenuhnya menutup giginya. Dengan dislokasi atau fraktur lengkap, pemenuhan kondisi ini tidak mungkin. Subluksasi sering diamati pada anak-anak, karena mereka telah membentuk dan memperkuat secara tidak sempurna dan membentuk ligamen wajah.

Disk sendi dapat digantikan oleh lubang mulut yang kuat saat anak menjerit. Dalam hal ini, sendi rahang atas mungkin lepas darinya. Manifestasi seperti itu tidak boleh diperlakukan, karena penyimpangan kepala koneksi dapat disesuaikan secara spontan.

Namun, jika rahang bergerak ke kanan atau kiri, menyebabkan rasa sakit yang menjalar ke pelipis, klik saat percakapan, maka patologi semacam itu harus ditangani oleh ahli traumatologi..

Pertolongan pertama: apa yang harus dilakukan

Pengurangan cepat dalam perpindahan rahang diperlukan untuk pasien, yang mengalami dislokasi total. Dalam hal ini, sangat menyakitkan bagi seseorang untuk melakukan tidak hanya gerakan dengan rahangnya, tetapi juga menelan dan bernapas.

Seorang awam tidak boleh mencoba memasukkan disk bersama ke tempatnya, karena ini tidak hanya membutuhkan pengetahuan teoretis, tetapi juga keterampilan praktis. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah memanggil tim medis, dan sebelum kedatangannya mencoba meyakinkan pasien.

Seseorang dengan rahang yang terlantar sering panik tentang kondisinya, saat bicara terganggu, rasa sakit dan disfungsi sendi terjadi.

Pengobatan

Dengan subluksasi sendi rahang, kebutuhan mendesak untuk menghubungi rumah sakit untuk memasukkan kembali sendi. Seorang dokter selama pemeriksaan visual segera diidentifikasi dengan diagnosis. Keraguan menyebabkan deformasi yang disebabkan oleh cedera. Dalam hal ini, x-ray tulang tengkorak diresepkan untuk mendeteksi fraktur atau penyakit penyerta lainnya..

Jika ada subluksasi sederhana, maka dokter akan melanjutkan ke prosedur. Jika penyebab perpindahan adalah cedera yang rumit oleh fraktur, maka operasi dilakukan untuk membandingkan fragmen, mengembalikan posisi normal sendi, memperbaiki tulang tengkorak.

Lakukan pembedahan sesuai indikasi atau jika pengobatan konservatif gagal.

Pada periode pasca operasi, proses perawatan termasuk minum obat untuk menghilangkan pembengkakan dan peradangan. Fisioterapi diindikasikan..

Penting! Metode mengembalikan tulang sendi ke posisi fisiologis dipilih oleh dokter, tergantung pada sifat deformasi. Anda dapat meluruskan sendi hanya dengan menguasai salah satu tekniknya.

Pergi ke dokter mana

Dengan benar menempatkan tulang sendi bisa menjadi ahli traumatologi atau dokter gigi-dokter bedah, yang harus Anda perhatikan. Metode yang paling umum untuk memasukkan kepala bersama ke dalam fossa adalah metode Blechman-Gershuni. Manipulasi dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

  • dokter meraba-raba dengan ibu jarinya pada kepala sendi yang muncul;
  • bersandar pada dagu ke atas dan ke bawah.

Teknik kedua adalah metode Hippocrates. Dengan jari yang dibalut perban, ahli traumatologi menempatkannya di atas gigi kunyah pasien, sambil menekan dari bawah ke atas. Jika ada klik, maka tulang-tulang itu jatuh ke tempatnya. Pengurangan dislokasi juga dapat dilakukan sesuai dengan teknik Popescu. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal.

Cara prosthetics dengan subluksasi rahang

Kebanyakan orang tidak tahu apakah menyakitkan untuk meluruskan rahang, dan ketika masalah ini terjadi, mereka kehilangan kesabaran. Sebagian dislokasi sendi dengan mudah dikembalikan. Prosedur ini dilakukan oleh dokter dalam beberapa menit. Tetapi setelah manipulasi, perangkat pemasangan selalu dikenakan.

Tugasnya adalah memperbaiki tulang pada posisi sedemikian rupa sehingga sendi tidak dapat bergerak dengan membatasi pembukaan rahang. Produk dibagi menjadi removable dan stasioner.

Desainnya disajikan dalam bentuk ban yang memiliki pelat pengunci yang terpasang pada gigi, dan engsel di antara mereka, membatasi amplitudo gerakan..

Di rumah

Tulang artikulasi harus ditempatkan di rumah untuk jenis penyakit kronis yang ditandai dengan melemahnya tendon. Tetapi ini dilakukan oleh orang yang terlatih khusus. Ia harus tahu cara menyesuaikan rahangnya agar tidak merusak tendon, otot, dan tulang sendi.

Rehabilitasi dan pemulihan

Setelah prosedur pengurangan, pasien disarankan untuk tidak berbicara dan mengambil makanan hanya dalam bentuk cair selama 14 hari tanpa perlu. Selain itu, terapi obat dengan kortikosteroid, obat antiinflamasi dan analgesik.

Perawatan ini ditujukan untuk menghilangkan fase, peradangan dan rasa sakit. Obat-obatan dikombinasikan dengan kursus fisioterapi, termasuk prosedur termal, latihan yang membantu mengembalikan fungsi sendi dan ligamen. Pemulihan penuh terjadi setelah 50-60 hari.

Efek

Dengan "kehilangan" rahang Anda harus mengembalikan sendi. Untuk melakukan ini, Anda harus menghubungi spesialis dan tidak menunda kunjungan, berpikir bahwa patologi akan berlalu dengan sendirinya.

Penting! "Penundaan" dalam kunjungan ke dokter mengancam dengan komplikasi dalam bentuk peralihan penyakit ke bentuk kronis, yang ditandai dengan seringnya pengulangan "muncul" dari sendi.

Patologi kronis tidak dirawat dengan baik, menyebabkan ketidaknyamanan saat berbicara, makan, menyebabkan tinitus, nyeri pada persendian.

Kesimpulan kecil

Subluksasi rahang bawah bukanlah penyakit yang kompleks, tetapi tidak dapat diabaikan jika tidak, penyakit ini akan menuju tahap perkembangan "yang lebih tinggi" dan menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan..

Kerusakan dan cedera - cara meluruskan rahang saat bergeser?

Dalam traumatologi, sekitar 3-3,5% dari jumlah total dislokasi adalah cedera sendi temporomandibular, ketika kepala artikular dipindahkan dari posisi utamanya.

Jika gangguan seperti itu tiba-tiba terjadi, penting untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan sebelum perawatan medis, bagaimana menyesuaikan rahang dan apakah itu dapat dilakukan secara mandiri, serta bagaimana mencegah perpindahan dan peregangan di masa mendatang..

Penyebab dislokasi rahang atas atau bawah

Penyebab paling umum dari dislokasi spontan adalah pembukaan mulut yang kuat ketika menguap, menjerit, tertawa atau berusaha mengatasi terlalu banyak makanan. Selain itu, masalahnya dapat dipicu oleh operasi medis tertentu dan manipulasi - khususnya, perawatan gigi, gastroskopi atau menelan probe untuk memeriksa perut..

Dalam kasus yang jarang terjadi, upaya untuk membelah kacang yang keras atau membuka botol atau kemasan dengan gigi Anda dapat menyebabkan kondisi ini. Kelompok risiko termasuk orang yang memiliki:

Penyebab dislokasi medis lainnya adalah kelainan bawaan dari perkembangan sendi rahang, sebagai akibat dari perpindahan jaringan ikat..

Ada beberapa jenis dislokasi rahang, di mana kepala artikular terletak dengan cara yang berbeda:

  • depan dengan penempatan kepala di depan reses;
  • posterior, ditandai dengan lokasi kepala artikular tepat di belakang tas sendi;
  • lateral - agak jauh dari fossa.
  1. unilateral, ditandai oleh rasa sakit yang terjadi baik di sebelah kiri atau di sebelah kanan;
  2. bilateral, di mana perpindahan dan rasa sakit dirasakan di kedua sisi.

Dalam waktu dan frekuensi terjadinya, peregangan bisa bersifat primer atau kronis.

Yang paling sulit adalah kondisi di mana pecahnya jaringan ikat atau artikular juga terjadi..

Gejala

Ada beberapa tanda yang dapat secara akurat menentukan dislokasi rahang sebelum perawatan medis.

Gejala umum meliputi:

  • terjadinya rasa sakit pada upaya sekecil apa pun untuk menggerakkan sendi yang dipindahkan;
  • peningkatan air liur;
  • ketidakmampuan untuk memindahkan rahang.

Jika ada perpindahan simultan anterior kedua sisi rahang bawah, ucapan menjadi tidak terbaca, rasa sakit menyebar ke area telinga, dan tidak mungkin untuk menutup mulut..

Kerusakan unilateral ditandai oleh konsentrasi gejala yang terdaftar di sebelah kiri atau di sebelah kanan.Namun, kedua bagian mulut ditutup..

Dislokasi posterior ditandai dengan menyatukan kedua rahang, sehingga pembukaan mulut menjadi tidak mungkin. Selain itu, dalam posisi terlentang, orang yang terluka mungkin mulai mati lemas. Dalam hal ini, gigi dari baris bawah terkadang bergeser ke belakang, menuju tenggorokan. Tanda-tanda lain termasuk rasa sakit dan bengkak di daerah di bawah telinga..

Gejala utama dislokasi lateral termasuk bicara cadel, pergeseran rahang ke sisi kanan atau kiri, serta rasa sakit dan bengkak di sekitar sendi yang rusak..

Penting untuk dapat membedakan antara dislokasi dan subluksasi. Gejala kedua kondisi sangat mirip, tetapi dengan subluksasi rahang bawah tetap sedikit bergerak, dan rasa sakit tidak begitu terasa. Pada saat yang sama, klik karakteristik dapat didengar di tempat perpindahan. Mulut dengan subluksasi dalam banyak kasus tetap dalam posisi tertutup. Pengecualian hanya subluksasi anterior bilateral..

Apa yang harus dilakukan dan ke mana dokter harus pergi

Dalam kasus dislokasi rahang, orang yang terluka membutuhkan perawatan medis yang mendesak, menjamin perawatan yang berkualitas dan paling efektif. Tetapi sebelum menghubungi Anda harus memberikan pertolongan pertama.

Jika rasa sakit parah terjadi, perlu untuk menghilangkannya dengan obat penghilang rasa sakit, dan kemudian berhati-hati untuk membatasi gerakan.

Setelah ini, Anda perlu menggunakan sapu tangan atau perban untuk mengamankan mulut dan pergi ke ahli bedah rahang atas yang memenuhi syarat yang akan melakukan semua prosedur yang diperlukan.

Cara menyesuaikan rahang: algoritme tindakan

Tergantung pada jenis perpindahan rahang, metode konservatif atau bedah digunakan..

Pada tahap awal pengobatan untuk dislokasi jenis apa pun, metode konservatif digunakan. Esensinya adalah reduksi kepala sendi rahang yang tergeser ke selokan.

Pada akhir prosedur, sambungan diperbaiki dalam posisi optimal dengan balutan perban atau ban khusus. Dalam posisi ini, Anda harus tinggal setidaknya 10-14 hari.

Metode perawatan bedah ditujukan hanya dalam kasus-kasus ketika diperlukan untuk meluruskan rahang sebagai akibat dari perpindahan berulang. Ini didasarkan pada pembentukan baru atau pemulihan ligamen lama.

Dokter mengoreksi sendi rahang yang terkilir dalam beberapa cara, seperti:

  • Metode Hippocrates;
  • Metode Blechman-Gershuni;
  • selamat datang popescu.

Yang paling umum adalah metode pertama, yang menyiratkan algoritma tindakan berikut:

  • Pasien duduk di kursi rendah, menyandarkan kepalanya ke punggung atau bantal. Dalam posisi ini, rahang yang dipindahkan harus sesuai dengan tingkat siku dokter..
  • Dokter, membungkus ibu jarinya dengan jaringan tebal, menempatkannya di geraham bawah, dan menutupi rahang bawah dengan yang lainnya..
  • Dalam posisi ini, ahli bedah mulai melakukan tekanan yang diukur dengan jari-jarinya ke arah atas dan ke bawah.
  • Dengan dorongan ringan, dia mengembalikan rahang ke posisi alami. Pada tahap ini, suara mengklik karakteristik harus didengar, setelah itu rahang dapat ditutup.

Metode Blechman-Gershuni dapat diimplementasikan menggunakan dua opsi:

  1. Dokter menentukan lokasi dari bagian-bagian sendi rahang yang dipindahkan dan secara bersamaan menggerakkannya ke atas dan ke bawah. Hasilnya, sambungan sudah terpasang.
  2. Ini dilakukan oleh pengaruh eksternal - yang paling tidak nyaman dan tercepat. Setelah menentukan proses perpindahan koronal sendi, dokter menggerakkannya ke belakang dan ke bawah dengan gerakan lembut.

Perhatian khusus memerlukan dislokasi anterior kronis, di mana semua metode yang dibahas tidak efektif atau bahkan tidak diinginkan. Dalam kasus seperti itu, hanya metode Popescu yang digunakan. Langkah-langkah dalam prosedur ini adalah sebagai berikut:

  • anestesi lokal dilakukan;
  • pasien ditempatkan dalam posisi horizontal;
  • dalam rongga mulut ditempatkan gulungan perban yang memiliki diameter 1,5 cm;
  • dokter menekan dagu ke atas dan ke belakang dengan paksa, setelah itu sendi akan mengambil posisi alami.

Di rumah, Anda dapat melakukan pengurangan rahang hanya sesuai dengan metode Blechman-Gershuni. Dia adalah yang paling tidak berbahaya dan mudah dipelajari..

Apakah sakit untuk mengatur rahang

Prosedur untuk memulihkan rahang benar-benar tidak menyakitkan, karena dilakukan dengan anestesi lokal.

Berapa

Di klinik gigi, biaya prosedur untuk memulihkan rahang bervariasi dari 600 hingga 3000 rubel.

Perawatan setelah pengurangan

Setelah melakukan manipulasi pada pengurangan sendi rahang, penting untuk memperbaiki rahang dengan perban perban, ban atau peralatan Petrosov. Dalam posisi ini, Anda perlu menghabiskan dua hingga tiga minggu.

  • Untuk beberapa waktu setelah prosedur, sindrom nyeri dapat menetap, oleh karena itu, untuk menghilangkannya, disarankan untuk mengonsumsi ibuprofen, diklofenak, ketorolak atau obat lain dari kategori obat antiinflamasi non-steroid..
  • Obat-obatan semacam itu tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga melakukan fungsi bermanfaat lainnya - mengurangi proses inflamasi dan pembengkakan jaringan di sekitarnya..
  • Agar periode rehabilitasi menjadi seefektif mungkin dan tidak tertunda untuk waktu yang lama, perlu untuk mengikuti rekomendasi:
  • jangan makan terlalu keras dan padat selama dua minggu, karena dapat memicu dislokasi kedua;
  • berbicara dan menguap dengan sangat hati-hati.

Untuk mencegah dislokasi rahang, Anda harus berhati-hati saat makan, menyikat gigi dan pelajaran vokal, dan juga menghindari cedera pada sendi rahang..

Hanya dokter yang berkualifikasi tinggi - ahli bedah maksilofasial yang harus meluruskan rahang jika terjadi dislokasi atau perpindahan. Sebelum menghubungi klinik, perlu untuk memastikan fiksasi rahang dan menghilangkan rasa sakit. Setelah prosedur medis, diperlukan periode rehabilitasi dua hingga tiga minggu.

Dislokasi rahang: gejala dan pengobatan (cara memperbaiki perpindahan sendiri)?

Suatu penyakit yang menyebabkan keseleo ligamen, dan dalam kasus-kasus tertentu, kehilangan TMJ, misalnya, ketika menguap, jarang terjadi, tetapi masih terjadi. Dislokasi rahang bawah dimanifestasikan oleh pergeseran kepala artikular dari posisinya.

Situasi semacam ini didiagnosis pada sekitar 3-3,5% kasus dari seluruh massa dislokasi dalam traumatologi.

Untuk sebagian besar, wanita usia menengah atau tua menderita dari patologi ini karena fitur anatomi seperti dimensi kecil dari tuberkulum artikular, melemahnya relatif ligamen yang mendukung sendi dan kedalaman lubang yang tidak signifikan pada tulang temporal dari rahang bawah..

Bagaimana cara mengidentifikasi sendi rahang yang mengalami dislokasi? Bagaimana cara membedakan dislokasi dari subluksasi? Bagaimana cara memasukkan sambungan sendiri di rumah? Siapa yang bisa menyesuaikan sendi rahang? Ke mana harus pergi dan bagaimana memperlakukan TMJ jika sakitnya pingsan atau terus-menerus "terbang keluar"? Bagaimana cara menghindari penyakit? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini akan dibahas dalam artikel di bawah ini..

Struktur rahang bawah dengan foto

Rahang bawah, berbeda dengan rahang atas, adalah seluler. Diperbaiki pada tulang temporal karena sambungan berpasangan, yang mengambil bagian dalam proses pergerakan rahang dan disebut temporomandibular.

Dengan gerakan yang agak cepat atau pengaruh kuat pada rahang di luar, kepala artikular dapat menyelinap keluar dari lokasi biasanya dan melompati tuberkulum artikular tulang temporal. Berkat tindakan ini, terjadi dislokasi atau subluksasi.

Untuk persepsi visual tentang kasus ketika rahang muncul, perhatikan fotonya.

Penyebab Dislokasi

Untuk sebagian besar, dislokasi independen rahang bawah pada pasien terjadi selama pembukaan mulut: misalnya, menguap, menjerit, menggigit terlalu banyak makanan, tertawa, Anda dapat menyebabkan pergeserannya.

Juga, rahang dapat bergerak selama operasi medis seperti perawatan gigi, pemeriksaan lambung dengan menelan probe, gastroskopi, dll. Jarang, tetapi masih ada situasi ketika pasien mencari bantuan setelah mencoba memecahkan kacang dengan giginya, membuka botol atau jenis kemasan lainnya.

Keberangkatan atau kehilangan TMJ mungkin merupakan akibat dari cedera, misalnya, ketika jatuh atau melewatkan pukulan langsung ke rahang.

Pada risiko perpindahan sendi rahang adalah pasien dengan gigitan yang terbentuk tidak tepat, serta menderita patologi seperti gout, serangan epilepsi, peradangan sendi berkala, rematik, deformasi arthrosis TMJ, osteomielitis. Selain itu, ada perpindahan bawaan karena perkembangan TMJ yang tidak normal. Dalam praktik medis, ada kasus dislokasi tanpa alasan yang jelas. Ini disebabkan oleh pergeseran jaringan ikat.

Klasifikasi Pemindahan Rahang

Tergantung pada lokasi kepala sendi, dislokasi rahang dibagi menjadi anterior, posterior dan lateral:

  • dengan geser anterior, kepala artikular terletak di depan reses;
  • dengan punggung - di belakang tas sendi;
  • dengan lateral - agak jauh dari fossa.

Menurut statistik medis, dislokasi anterior adalah yang paling umum. Dislokasi dan subluksasi rahang masih diklasifikasikan sebagai unilateral dan bilateral. Dalam kasus pertama, pasien mengalami perasaan sakit di sisi kanan atau kiri, karena salah satu sendi telah bergeser. Dalam perwujudan kedua, rahang bawah dipindahkan dari dua sisi.

Jika, di samping pergeseran itu sendiri, pecah otot atau jaringan ikat terjadi, maka kasus ini disebut kompleks. Menurut metode dislokasi, mereka dibagi menjadi kronis (perpindahan terjadi terus-menerus) dan primer.

Gejala dislokasi dan subluksasi

Meskipun berbagai jenis, dislokasi atau subluksasi rahang memiliki sifat-sifat yang sama, yang meliputi rasa sakit selama pergerakan sendi yang muncul, kurangnya kemampuan untuk melakukan gerakan dalam empat arah yang berbeda, air liur yang kuat.

Dengan pergeseran depan rahang bawah, mulut terbuka di kedua sisi sekaligus, itu memberi perasaan sakit pada daerah telinga, bicara tidak jelas.

Jika perpindahan atau subluksasi satu sisi, maka tanda-tanda di atas diamati di sebelah kanan atau di sebelah kiri, dan kedua bagian mulut dapat ditutup.

MENARIK: untuk alasan apa dapat menyebabkan rasa sakit di rahang bawah?

Dengan dislokasi posterior, bengkak di bawah telinga juga muncul dan rasa sakit dirasakan, rahang disatukan dan mulut tidak realistis untuk membuka sedikit, ketika terletak di belakang, seseorang mungkin mulai mati lemas. Gigi yang lebih rendah mampu bergeser kembali ke tenggorokan.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari dislokasi lateral atau subluksasi rahang: rahang bergeser ke satu sisi, pembengkakan dan rasa sakit diamati pada area sendi yang terlokalisir secara tidak benar. Pasien yang berbicara tidak jelas.

BACA JUGA: fraktur rahang: foto dan perawatan

Dislokasi sangat mirip dengan subluksasi pada gejalanya. Namun, dalam situasi dengan subluksasi, rasa sakit tidak begitu dirasakan, dan rahang bawah bergerak sedikit. Di bidang perpindahan, klik karakteristik dapat dirasakan. Dalam kebanyakan kasus (kecuali untuk subluksasi bilateral anterior), mulut berada dalam posisi tertutup.

Pertolongan pertama untuk keseleo atau dislokasi TMJ

Kemudian, Anda harus memperbaiki mulut dengan perban atau syal dan mencari bantuan profesional dari rumah sakit terdekat. Anda juga bisa memasang rahang yang rusak di kedokteran gigi..

Pengobatan

Dimungkinkan untuk memperbaiki bagian dari sendi rahang yang telah sepenuhnya terbang atau rontok sedikit, dan ada banyak cara untuk menyingkirkan penyakit ini selamanya. Teknik untuk mengobati dislokasi bersifat konservatif atau operatif dan ditentukan berdasarkan jenis perpindahan.

Opsi perawatan konservatif digunakan untuk semua jenis dislokasi sebagai langkah pertama. Prinsip dasarnya adalah menempatkan kepala yang dipindahkan ke dalam alur artikular.

Setelah prosedur ini, sambungan diperbaiki pada posisi yang diinginkan selama 14-20 hari dengan menggunakan ban khusus atau perban biasa dari perban..

Perawatan bedah hanya digunakan dengan pengurangan rahang setelah pemindahan berulang. Inti dari metode ini terletak pada proses pembentukan ligamen baru atau menciptakan kembali yang lama..

Dengan dislokasi yang konstan, pelot khusus digunakan yang menjaga rahang dalam posisi yang tepat selama 2-3 bulan.

Selama waktu ini, persendian secara independen tumbuh dengan jaringan ikat yang memperbaiki rahang.

Metode pengurangan sendi rahang

Anda dapat menyisipkan sambungan ke tempatnya dengan cara berikut:

  • Metode Hippocrates;
  • Metode Blechman-Gershuni;
  • selamat datang Popescu.

Untuk sebagian besar, operasi untuk menempatkan sambungan dilakukan dengan metode Hippocrates. Pasien ditempatkan di kursi rendah, sehingga tengkuknya bertumpu pada bantal atau punggung, dan rahang yang dipindahkan sesuai dengan tingkat siku dokter..

Dokter gigi (dokter yang merawat mungkin ahli bedah atau ahli traumatologi) membungkus ibu jari dengan beberapa jaringan padat dan meletakkannya di gigi molar bawah, sambil menutupi rahang bawah dengan jari-jari yang tersisa..

Dengan mengukur tekanan dengan jari-jari dari atas ke bawah dan sedikit dorongan, dokter mengembalikan sendi ke posisi semula. Ketika dipindahkan, klik karakteristik akan muncul, dan rahang akan menutup.

BACA JUGA: klasifikasi berbagai cedera dan fraktur rahang atas

Pengurangan dislokasi dengan metode Blechman-Gershuni dapat dilakukan dengan dua cara:

  1. Dalam metode pertama, dokter menentukan lokasi yang tepat dari proses koronoid yang dipindahkan di rongga mulut dan memindahkannya kembali dan turun pada suatu waktu, sehingga mengembalikan sendi ke tempatnya..
  2. Metode kedua adalah eksternal dan membawa sedikit ketidaknyamanan. Proses koronoid yang dipindahkan ditemukan di area tulang pipi dan tulang dan juga dipindahkan ke belakang dan ke bawah. Kelebihan dari metode ini termasuk kesederhanaan dan kecepatan, karena prosedur itu sendiri tidak lebih dari 10 detik.

Dokter menggunakan metode Popescu untuk dislokasi kronis anterior, ketika metode lain tidak membantu atau sangat tidak diinginkan. Pasien dibius dan ditempatkan secara horizontal.

Rol pembalut dengan diameter 1,5 sentimeter dimasukkan ke dalam rongga mulut. Sendi kembali ke tempatnya setelah dokter menekan dagu ke atas dan ke belakang.

Jika rahang tetap bergeser, pasien akan diresepkan operasi dan kemudian prosedur terapi khusus.

Apakah mungkin untuk meluruskan rahang di rumah?

Setiap dislokasi rahang bawah perlu diagnosis, yang mampu memberikan gambar x-ray dan spesialis yang berkualitas. Sosem tidak dikecualikan bahwa pengurangan perpindahan akan menjadi prosedur yang sangat menyakitkan, yang berarti bahwa diperlukan anestesi lokal atau umum.

Berdasarkan faktor-faktor ini, jika ada kekhawatiran bahwa ini masih dislokasi atau subluksasi, Anda harus menghubungi lembaga medis untuk mendapatkan bantuan sesegera mungkin.

Jangan lupa bahwa perawatan dislokasi rahang bawah, yaitu reduksi, adalah operasi yang membutuhkan kualifikasi.

Metode ini cukup mudah dipelajari dan paling tidak berbahaya bagi pasien dan orang yang menyesuaikan rahang. Agar prosedur untuk memperbaiki dislokasi rahang bawah dilakukan dengan benar, tonton video pelatihan terlebih dahulu.

Pencegahan gerakan rahang

Langkah-langkah pencegahan untuk pemindahan rahang bawah adalah untuk mengontrol amplitudo pembukaan rongga mulut.

Pasien yang menderita dislokasi atau subluksasi berkala harus sangat berhati-hati saat makan, bernyanyi, menyikat gigi, dan juga mengunjungi kantor gigi. Untuk menghindari dislokasi, maksimalkan kemungkinan cedera pada sendi rahang..

Setelah dislokasi diperbaiki, untuk pemulihan yang cepat dan kembali ke gaya hidup yang biasa, pasien harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir..